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来自真实世界的报道—赛帕利单抗三线治疗宫颈癌肺转移成功案例

来源:誉衡生物 2023-03-27 21:40:13

“誉见奇迹”第169rq1帝国网站管理系统

来自真实世界的报道rq1帝国网站管理系统

梦魇再临,耳顺母亲晚年难安

患者朱女士,67岁,宫颈癌术后放化疗后3年半余,因胸闷气促2月,于2021年7月8日收治入院。查体:意识清,双侧颈部及锁骨上等处浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,胸部无畸形,呈清音,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未及;双下肢无水肿。rq1帝国网站管理系统

于2018年因“阴道少量流血1周”至妇科检查提示“宫颈菜花样肿物3.5×4cm”,宫颈活检病理提示“‘宫颈’鳞状细胞癌(非角化性大细胞型)”。rq1帝国网站管理系统

于2018-01-16在全麻下行腹腔镜下残端宫颈癌根治术(宫颈残端切除术+部分阴道壁切除+宫旁广泛切除术+右侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术)+盆腔粘连松解术+膀胱修补术。rq1帝国网站管理系统

术后病理回报:1、宫颈内生型中-低分化鳞状细胞癌,浸润至外膜,累犯阴道,阴道断端、左右宫旁及骶韧带均阴性。2、(左股深)3只、(左髂内+左闭孔)3只、(左髂外)2只、(左髂总)1只、(右股深)2只、(右髂内+右闭孔)1只、(右髂总)1只、(右髂外)1只淋巴结未见癌转移。3、(右卵巢)浆液性囊肿。4、(右)输卵管组织。rq1帝国网站管理系统

结合术后病理有术后放疗指征,于2018年2月26日开始放疗,设全盆腔不规则大面积野,6Mv-X,SAD100,DT4860cGy/27f,5f/w,后装4次,消瘤量2400cGy,辅以升白、抗肿瘤等对症支持治疗。rq1帝国网站管理系统

生活停滞,抗癌长征路上波折不断

于2019年7月复查,SCC逐渐升高,查PET/CT示“宫颈Ca术后改变;右侧锁骨上区、右上纵隔、气管隆突下淋巴结肿大,FDG代谢增高,考虑转移可能。行“右侧锁骨上区淋巴结活检术”,病理考虑转移性或浸润性鳞状细胞癌。诊断为“宫颈癌术后颈部淋巴结转移”。rq1帝国网站管理系统

复发转移一线治疗:于2019年7月16日开始放疗,设锁骨上+胸部照射野,6Mv-X,SAD100,DT6000cGy/30f,5f/w,紫杉醇180mgd1+DDP30mgd1-3化疗2周期。rq1帝国网站管理系统

2021年7月收治入院后,行生化检查,提示:SCC 3.2ng/ml升高,铁蛋白 457.6ng/ml升高。胸部增强CT提示:1.右肺中间支气管管壁增厚,建议复查;2.两肺多发微小、小结节,对比前片大致相仿,建议密切随诊;3.两肺少许纤维灶;4.心包少量积液。右中间支气管新生物活检提示:鳞状细胞癌,结合病史及免疫组化结果,考虑宫颈癌转移可能性大,免疫组化:P40+、P16+、TTF-1。rq1帝国网站管理系统

诊断:宫颈鳞癌术后放化疗后肺转移。rq1帝国网站管理系统

2021-7-14rq1帝国网站管理系统

胸部CT1rq1帝国网站管理系统

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胸部CT2rq1帝国网站管理系统

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复发转移二线治疗:患者家属商议后拒绝行化疗,结合病史建议其行抗血管治疗,于2021年7月19日开始口服安罗替尼胶囊10mg po d1-14 q3w抗肿瘤治疗。rq1帝国网站管理系统

2022年6月30日复查胸部增强CT提示:右肺中下叶支气管壁局部增厚、狭窄,右肺门、气管隆突下肿大淋巴结,对照2022-03-21片右肺下叶新出现炎症。rq1帝国网站管理系统

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2022年10月8日复查胸部CT提示:右肺中下叶支气管壁局部增厚、狭窄,右肺门、气管隆突下肿大淋巴结,对照2022-06-29片右肺下叶实变范围增大。疾病进展。rq1帝国网站管理系统

 
 

“誉”见奇迹,心向阳光努力绽放!rq1帝国网站管理系统

复发转移三线治疗:经与患者及家属充分沟通,拟采用免疫治疗。于10月开始赛帕利单抗单药治疗,240mg ivgtt d1 q3w。rq1帝国网站管理系统

2022年12月24日复查胸部CT提示:右肺中下叶少许炎症,右肺门、气管隆突下肿大淋巴结,对照2022-10-08片右肺中下叶炎症大部分吸收,右肺门及纵隔淋巴结缩小。疗效评估PR,未出现免疫相关不良反应。rq1帝国网站管理系统

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治疗经过小结rq1帝国网站管理系统

 
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本患者为宫颈鳞癌,经术后放疗后,复发转移一线放疗联合化疗,二线抗血管治疗进展后,三线使用赛帕利单抗单药治疗,疗效评估PR,未见免疫相关不良反应。患者目前还在继续赛帕利单抗维持治疗,身体耐受良好。rq1帝国网站管理系统

誉妥®(赛帕利单抗)作为一款全球第一个基于大鼠平台开发的第四代全人源单克隆抗体,已获批用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤治疗(客观有效率非头对头对比,92.86%,全球第一),并且由于在晚期宫颈癌二线的临床研究中ORR达到27.8%(客观有效率非头对头对比,全球第一)且安全性好,被CDE评估为突破性疗法;同时获得《2022年CSCO淋巴瘤指南》及《2022年CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》双指南I级推荐,并荣获《2022年CSCO宫颈癌诊疗指南》推荐!rq1帝国网站管理系统

“拯救一位宫颈癌患者,就是拯救一个完整的家庭!”相信赛帕利单抗一定能让更多罹患宫颈癌的女性同胞获得更长久、更舒适的生活!rq1帝国网站管理系统